Sejak lama, program kesehatan di Indonesia di fokuskan pada penurunan angka kematian bayi dan anak yang masih tinggi. Angka kematian bayi dan anak tidak hanya penting untuk mengevaluasi kemajuan program kesehatan, tapi juga untuk memonitori situasi kependudukan terkini dan sebagai input dalam pembuatan proyeksi penduduk. Selain itu, angka kematian bayi dan anak juga dipakai untuk mengidentifikasi kelompok penduduk yang mempunyai resiko kematian tinggi.
Bab ini mengulas tingkat, tren, dan perbedaan angka kematian bayi dan anak berdasarkan survei demografi dan kesehatan Indonesia (SDKI 2007) dan beberapa survey sebelumnya. Berbagai ukuran angka kematian beriukut akan digunakan untuk mengukur kematian anak.
Kematian neonatum : Peluang untuk meniggal dalam bulan pertama setelah lahir.
Kematian post-neonatum : Peluang untuk meninggal setelah bulan pertama tetapi sebelum umur tepat satu tahun.
Kematian bayi : Peluang untuk meninggal antara kelahiran dan sebelum mencapai umur tepat satu tahun.
Kematian anak : Peluang untuk meninggal antara umur satu tahun dan sebelum tepat umur lima tahun.
Kematian balita : Peluang untuk meninggal antara kelahiran dan sebelum umur tepat lima tahun.
Kematian perinatal : Jumlah bayi yang lahir mati dan bayi yang meninggal sebelum
tepat berumur satu minggu dibagi dengan jumlah kehamilan umur
kandungan 7 bulan atau lebih.
Data kematian bayi dan anak hasil SDKI 2007 diperoleh dari pertanyaan riwayat kelahiran yang merupakan bagian dari kuesioner perseorangan. Riwayat kelahiran dimulai dengan menanyakan keterangan riwayat kelahiran responden mengenai jumlah anak kandung laki-laki dan perempuan yang tinggal bersama responden, dan yang tinggal ditempat lain, serta anak yang telah meninggal. Selanjutnya, untuk setiap kelahiran hidup, dicatat keterangan mengenai nama, tanggal lahir, jenis kelamin, apakah kelahirannya merupakan kelahiran tunggal atau kembar, dan status kelangsungan hidup. Untuk anak yang masih hidup, umur saat ulang tahun terakhir dan apakah anak tersebut tinggal bersama ibunya atau tidak jg ditanyakan. Untuk anak responden yang telah meninggal ditanyakan umur saat meninggal.
EVALUASI KUALITAS DATA
Riwayat kelahiran secara restropektif seperti yang dicakup dalam SDKI 2007 dapat dipengaruhi oleh beberapa kesalahan dalam pengumpulan data. Pertama, hanya wanita umur 15-49 tahun yang masih hidup yang diwawancarai ; oleh sebab itu tidak tersedia data anak dari wanita yang sudah meninggal. Estimasi anka mortalitas dapat bias jika fertilitas dari wanita yang masi hidup dan yang sudah meninggal berbeda sangat nyata. Di Indonesia, bias ini nampaknya dapat diabaikan. Tetapi kalau kelangsungan hidup anak dari ibu yang masih hidup dan yang meninggal ( biasanya kelangsungan hidup anak dari ibu yang meninggal lebih jelek ), maka hasil perhitungan angka kematian akan bias kebawah. Kesalahan lain yang mungkin terjadi adalah ketidaklengkapan jumlah kasus yang dilaporka ; responden cenderung melupakan peristiwa yang terjadi pada waktu lampau. Akibatnya perkiraan angka kematian pada periode lebih lampau, dibandingkan dengan perkiraan pada periode kini, lebih rendah dilaporkan.
Pengaruh pemotongan data riwayat kelahiran, data untuk perhitungan angka kematian pada periode lebih lampau, merupakan pengalaman dari responden umur muda dan akan mempengaruhi mendapatkan angka yang lebih rendah. Kesalahan pelaporan umur saat lahir dan umur saat meninggal
Provinsi | SDKI 1994 | SDKI 1997 | SDKI 2002-2003 | SDKI 2007 |
(1985-1994) | (1988-1997) | (1988-1997) | (1998-2007) | |
Sumatera | ||||
Nangroe Aceh Darusallam | na | na | na | 25 |
Sumatera Utara | 61 | 45 | 42 | 46 |
Sumatera Barat | 68 | 66 | 48 | 47 |
Riau | 72 | 60 | 43 | 37 |
Jambi | 60 | 68 | 41 | 39 |
Sumatera Selatan | 60 | 53 | 30 | 42 |
Bengkulu | 74 | 72 | 53 | 46 |
Lampung | 38 | 48 | 55 | 43 |
Bangka belitung | na | na | 43 | 39 |
Kepulauan Riau | na | na | na | 43 |
Jawa | ||||
DkI Jakarta | 30 | 26 | 35 | 28 |
Jawa Barat | 89 | 61 | 44 | 39 |
Jawa Tengah | 51 | 45 | 36 | 26 |
DI Yogyakarta | 30 | 23 | 20 | 19 |
Jawa Timur | 62 | 36 | 43 | 35 |
Banten | na | na | 38 | 46 |
Bali dan Nusa Tenggara | ||||
Bali | 58 | 40 | 14 | 34 |
Nusa Tenggara Barat | 110 | 111 | 74 | 72 |
Nusa Tenggara Timur | 71 | 60 | 59 | 57 |
Kalimantan | ||||
Kalimantan Barat | 97 | 70 | 47 | 46 |
Kalimantan Tengah | 16 | 55 | 40 | 30 |
Kalimantan Selatan | 83 | 71 | 45 | 58 |
Kalimantan Timur | 61 | 51 | 42 | 26 |
Sulawesi | ||||
Sulawesi Utara | 66 | 48 | 25 | 35 |
Sulawesi Tengah | 87 | 95 | 52 | 60 |
Sulawesi Selatan | 64 | 63 | 47 | 41 |
Sulawesi Tenggara | 79 | 78 | 67 | 41 |
Gorontalo | na | na | 77 | 52 |
Sulawesi Barat | na | na | na | 74 |
Maluku dan Papua | ||||
Maluku | na | na | na | 59 |
Maluku Utara | na | na | na | 51 |
Papua | na | na | na | 36 |
Papua Barat | na | na | na | 41 |
Total | 66 | 52 | 43 | 39 |